“將重癥救治、保障日常醫(yī)療衛(wèi)生需求、防止醫(yī)療資源擠兌放在更加重要的位置,將農(nóng)村地區(qū)的防控和救治能力建設(shè)放在更加突出的位置。”在近期中國官方舉行的新聞發(fā)布會上,國家衛(wèi)生健康委員會疫情應(yīng)對處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長梁萬年如是指出。
當前,中國國內(nèi)的新冠病毒感染疫情正在快速發(fā)展,如何強化醫(yī)療體系以應(yīng)對疫情新形勢、新挑戰(zhàn)?專家的分析已經(jīng)給出兩個方向:降低醫(yī)療機構(gòu)救治壓力、提高農(nóng)村地區(qū)防控能力。
“新十條”進一步優(yōu)化措施出臺后,所有醫(yī)療機構(gòu)都承擔起接診新冠病毒感染者的任務(wù)。隨著疫情形勢發(fā)展,就診陽性患者規(guī)模不斷擴大,醫(yī)療機構(gòu)的工作壓力正以肉眼可見的速度增長。
“病人量多,危重程度也超過了平時。”北京協(xié)和醫(yī)院急診科主任朱華棟在受訪時表示,以往一、二、三級病人占的比例在50%左右。“最近這幾天我們監(jiān)測的一、二、三級急診病人的比例已經(jīng)占到了75%,甚至80%。”
許多醫(yī)護人員也帶病堅守在救治一線。“這段戰(zhàn)役打得非常艱苦,現(xiàn)有情況確實是,因為醫(yī)務(wù)人員也在這一場疫情里頭。”北京市海淀醫(yī)院急診醫(yī)學科主任張新顏說。
“對于現(xiàn)在處于疫情高峰的城市,醫(yī)療資源出現(xiàn)過結(jié)構(gòu)性的供需矛盾。”國家衛(wèi)健委醫(yī)政司司長焦雅輝29日接受媒體采訪時指出,各地要擴大醫(yī)療服務(wù)供給,盡可能擴容醫(yī)療資源。“現(xiàn)在二級以上醫(yī)院開設(shè)的發(fā)熱門診數(shù)超過1.6萬個,發(fā)熱診室超過了4.1萬個。”
與此同時,中國正著力提升重癥救治能力。以北京為例,據(jù)媒體報道,首都醫(yī)科大學附屬宣武醫(yī)院對急診的重癥收治能力進行了擴容,將二十多張普通床位變?yōu)閬喼匕Y床位,收治重癥病人。北京天壇醫(yī)院也增加了重癥醫(yī)療儲備,目前可救治重癥患者的床位較之前已增加一倍。
北京市朝陽區(qū)緊急醫(yī)療救援中心主任陳焜29日也向前去探訪的中新社記者表示,該中心在原有8個接聽調(diào)度席位的基礎(chǔ)上增加了20個席位,急救車組增至316個,可保證每日104個車組正常運行。
另一個強化醫(yī)療體系的方向在農(nóng)村。24日的全國農(nóng)村地區(qū)新冠疫情防控工作視頻會議提出,中國農(nóng)村地區(qū)地域廣、人口多、底子薄,是疫情防控的重點地區(qū)和薄弱領(lǐng)域。農(nóng)村地區(qū)疫情將進入“迎峰轉(zhuǎn)段”的新階段,又面臨歲末年初人群大流動等新的挑戰(zhàn)。
當疫情高峰疊加返鄉(xiāng)高峰,加強農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療救治與藥品保障,也成為新階段疫情防控的又一項重點。
做好農(nóng)村疫情防控,兩點措施最為關(guān)鍵。一是藥品下得去,能夠配送至最終端,縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配足配齊所需藥品。二是重癥轉(zhuǎn)上來,農(nóng)村地區(qū)發(fā)現(xiàn)重癥患者后,能夠及時轉(zhuǎn)運至有救治能力的醫(yī)療機構(gòu)就診。
此前,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制于12月16日印發(fā)工作方案,要求鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、藥店加強中藥、解熱和止咳等對癥治療藥品、抗原檢測試劑盒儲備,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要按服務(wù)人口的15%至20%人份動態(tài)儲備,人口稠密地區(qū)酌情增加。
轉(zhuǎn)診方面,焦雅輝也在27日的官方新聞發(fā)布會上表示,在省內(nèi),由城市二級以上醫(yī)院與縣醫(yī)院建立結(jié)對關(guān)系,進行分區(qū)包片。一旦發(fā)生需要重癥救治的情況,要發(fā)揮市與縣之間的兩級轉(zhuǎn)診機制作用。
在此背景下,地方政府也在積極行動。26日的黑龍江省農(nóng)村地區(qū)新冠疫情防控工作視頻會議提到,提前制定春節(jié)期間農(nóng)村疫情防控預(yù)案,全力以赴應(yīng)對農(nóng)村地區(qū)疫情高峰。27日,內(nèi)蒙古自治區(qū)黨委書記孫紹騁在呼和浩特市調(diào)研農(nóng)村疫情防控工作,走進多個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室,“就是要看看實際情況”。
眼下,中國疫情防控的工作重心已轉(zhuǎn)至醫(yī)療救治,“保健康、防重癥”。通過“擴資源”緩解醫(yī)療救治壓力,以“先手棋”增強農(nóng)村防控能力,中國正沿著這兩個方向強化醫(yī)療體系,應(yīng)對當前疫情的新形勢、新挑戰(zhàn)。
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