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原標題:胎盤低置不能順產(chǎn) 必須剖嗎?
前置胎盤是否能夠順產(chǎn)關(guān)鍵要看前置的類型,然后要看胎兒的情況和是否有出現(xiàn)大出血的風(fēng)險。如果是完全性和部分性前置胎盤就必定要選擇剖宮產(chǎn),而邊緣性前置胎盤可以考慮順產(chǎn)。但也并非說邊緣性前置胎盤一定可以順產(chǎn)。邊緣性前置胎盤能否順產(chǎn)還要看產(chǎn)婦當時的身體狀況和胎兒位置等因素。不管是哪種情況的前置胎盤發(fā)生大出血的話,都不能夠進行陰道分娩。
前置胎盤不一定要剖腹產(chǎn)
要想了解前置胎盤可不可以順產(chǎn),首先分清胎盤屬于哪種類型的前置。
正常的情況下胎盤會附著于子宮體的后壁、前壁或側(cè)壁。如果胎盤附著位置過低,位于子宮的下段,甚至覆蓋了子宮頸內(nèi)口,胎盤的位置甚至比胎兒的先露部還要低,就稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,為妊娠期的嚴重并發(fā)癥。而前置胎盤也分為三種類型:
1、完全性前置胎盤,也就是中央性前置胎盤。這種前置胎盤附著位置是最低的,宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織所覆蓋。是最危險的情況,也是懷孕晚期大出血的主要原因之一。
2、部分性前置胎盤:胎盤組織位于宮頸內(nèi)口部分,不覆蓋宮頸內(nèi)口的全部。
3、邊緣性前置胎盤:此類型前置胎盤是前置程度最輕的,也是唯一一種可以考慮順產(chǎn)的前置胎盤類型。邊緣性前置胎盤的邊緣附著于子宮下段,不超越宮頸內(nèi)口,不會覆蓋軟產(chǎn)道,出血的幾率也相對較少。
唯有邊緣性前置胎盤能夠考慮順產(chǎn)。
前置胎盤是否能夠順產(chǎn)關(guān)鍵要看前置的類型,然后要看胎兒的情況和是否有出現(xiàn)大出血的風(fēng)險。如果是完全性和部分性前置胎盤就必定要選擇剖宮產(chǎn),因為完全性和部分性前置胎盤發(fā)生時會完全或者部分覆蓋了孕婦的宮頸內(nèi)口,導(dǎo)致軟產(chǎn)道完全或部分阻塞,沒無法經(jīng)過產(chǎn)道分娩。
而且完全性和部分性前置胎盤的朋友必須要在出現(xiàn)宮縮前到醫(yī)院行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠,否則一旦出現(xiàn)宮縮后胎盤與子宮壁分離造成大量陰道出血,對孕婦和胎兒都是十分危險的。出血過多,會有危及產(chǎn)婦和胎兒性命的危險。
孕媽須知
邊緣性前置胎盤是前置胎盤當中唯一可以考慮陰道分娩的類型,但也并非說邊緣性前置胎盤一定可以順產(chǎn)。邊緣性前置胎盤能夠順產(chǎn)的情況只適合于已有規(guī)律宮縮,胎兒為頭位、體重大小合適、陰道出血量不多,全身狀況良好,產(chǎn)程進展順利,估計短時間內(nèi)可以結(jié)束分娩者。
決定陰道分娩后,行手術(shù)破膜,破膜后胎頭下降,壓迫胎盤,達到止血,并可促進子宮收縮,加速分娩,此方法對經(jīng)產(chǎn)婦的效果較好。如果在順產(chǎn)的過程中產(chǎn)程進展不順利,陰道出血增多的話,也是必須立即改行剖宮產(chǎn)的。
如果前置胎盤的孕婦,不管是哪種情況的前置胎盤發(fā)生大出血的話,是不能夠進行陰道分娩的。在入院時出現(xiàn)大出血休克、前置胎盤期待療法中又發(fā)生大出血休克、或近預(yù)產(chǎn)期反復(fù)出血、或臨產(chǎn)后出血較多,都需要采取積極措施終止妊娠。
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