目前,種植、固定修復是牙列缺損的主要修復手段,但對于同時患有多種基礎疾病、口腔條件差的老年患者來說,安裝活動假牙仍是必要的選擇。
戴上活動假牙后,假牙覆蓋區(qū)域內的口腔自潔功能降低,可能出現(xiàn)更多菌斑附著,從而增加牙體鄰面、根面齲損的風險。主要原因有摘戴活動假牙的方式不當、缺乏合適的口腔清潔設備等。
初戴活動假牙的兩天內,不要使用假牙咀嚼食物,避免假牙對尚未適應的黏膜造成損傷。如果第一次戴假牙,沒有異常感覺,那么前兩天睡覺時可不必摘下,以加快口腔的適應,但飯后、睡前要做好口腔和假牙的清潔。待口腔組織適應假牙后,可以吃質地較軟的食物,并感受假牙在咀嚼食物時是否存在不穩(wěn)定或不適,為復診調改做好記錄。
初戴活動假牙后,患者可能會出現(xiàn)咬頰、咬舌及發(fā)音不清的情況,需要一段時間來適應。可以通過大聲朗讀和進食時輕嚼慢咽,使口腔組織逐漸適應假牙。堅持戴活動假牙、逐步適應,盡量避免在咀嚼過程中損傷口腔組織,使假牙功能最大化。
初戴活動假牙的前幾周,患者的唾液分泌可能會明顯增多,這是正常的生理性保護反應,此時口腔正在適應假牙,隨著戴用時間的延長,此類癥狀會逐漸消失。
剛開始摘戴活動假牙時,患者應耐心練習,找到規(guī)律,不可強行摘戴。在摘戴有金屬卡環(huán)的假牙時,應避免對口內剩余牙齒施加過大壓力。摘取假牙時,最好推拉基托邊緣,切勿用力拉卡環(huán),以免使之發(fā)生變形;戴假牙時,應用手放穩(wěn)后再咬,不可用牙把假牙咬就位,以免損壞假牙。
口腔組織重度萎縮、感覺活動假牙戴不穩(wěn),以及手指不靈活的患者,在戴假牙時可以使用義齒穩(wěn)固劑,以幫助戴穩(wěn)假牙,并緩解初戴時的局部疼痛?梢詫⒘x齒穩(wěn)固劑薄薄地涂于假牙基托上,將假牙戴入后輕輕施加咬合力。在摘假牙時,可以先用溫水漱口,活動口唇,讓假牙與黏膜之間有少許空隙,然后用雙手取下,并將假牙表面殘留的穩(wěn)固劑洗凈,避免影響下一次使用。
患者應堅持每天戴用活動假牙,可根據(jù)自己的習慣每間隔數(shù)小時摘戴一次,待口腔適應后,就不要戴假牙入睡了,以免發(fā)生誤吸、誤咽。
患者將活動假牙戴入后,在輕輕咬合時有黏膜壓痛,甚至出現(xiàn)黏膜潰瘍,應及時復診調改。如不能及時復診,可暫時不戴,將假牙放于冷水中。但在復診前數(shù)小時必須戴上假牙,以便醫(yī)生能準確找出壓痛點,便于調改。如果活動假牙在戴用中出現(xiàn)明顯松動,或者感覺假牙變形,需及時復診,以免造成口腔組織的損傷和感染。如果數(shù)日沒有戴活動假牙,可能會出現(xiàn)因口腔內組織變化而導致假牙無法戴入的情況,此時應及時與醫(yī)生聯(lián)系,切勿強行戴入或自行磨改,以免造成口腔組織損傷。
戴用活動假牙后,患者需每半年至一年復查一次,以便發(fā)現(xiàn)問題并及時處理,易患齲齒者、牙周病患者及有黏膜疾病的患者,檢查頻率應更高,以維護口腔健康。
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