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雷暴加哮喘,你的鼻子會(huì)經(jīng)歷什么

時(shí)間:2023-09-11 10:21:19   來源:中國(guó)青年報(bào)

  又到了鼻子遭罪的季節(jié)。這一回,一個(gè)略顯陌生的詞把許多人直接送進(jìn)了醫(yī)院——雷暴哮喘。

  9月2日,內(nèi)蒙古呼和浩特迎來雷雨天氣,此后,“呼和浩特市暴雨后引發(fā)雷暴哮喘”這一詞條上了熱搜,據(jù)媒體報(bào)道,當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院都已接診此類病人。不久之后,北京也出現(xiàn)了多例病人。

  雷暴?哮喘?聽起來并不相關(guān)的兩個(gè)概念糅合在一起,究竟會(huì)給過敏體質(zhì)的人帶來什么?北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸和危重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師于鯤遙告訴中青報(bào)·中青網(wǎng)記者,雷暴哮喘,實(shí)際上是一個(gè)“針對(duì)群體的概念”,指的是在雷暴天氣發(fā)生后,在雷暴發(fā)生的區(qū)域,哮喘或有過敏潛質(zhì)的人群出現(xiàn)急性加重癥狀的一種現(xiàn)象。

  中國(guó)藥師協(xié)會(huì)藥學(xué)服務(wù)創(chuàng)新委員會(huì)副主任委員冀連梅也向記者解釋,準(zhǔn)確來說,雷暴哮喘不是一種疾病名稱,不是一個(gè)醫(yī)學(xué)診斷,“其實(shí)就是哮喘”。只不過,這一回發(fā)作的誘因包括雷暴。

  誘因不僅僅是雷暴,用冀連梅的話說,在過敏季有過敏原存在的時(shí)候,遇到雷暴天氣,才會(huì)誘發(fā)大量哮喘人群產(chǎn)生哮喘的急性發(fā)作。

  “需要同時(shí)滿足三個(gè)條件:一是有雷暴的天氣,二是在過敏季有過敏原存在,三是這個(gè)人本身是一名哮喘病人。”冀連梅說。“過敏性鼻炎和過敏誘發(fā)的哮喘往往是‘孿生姐妹’,有研究數(shù)據(jù)表明,有過敏性哮喘的患者同時(shí)合并過敏性鼻炎的比例達(dá)到80%,反過來說,有季節(jié)性過敏性鼻炎的患者合并有過敏性哮喘的,達(dá)到了40%。”

  每到過敏季,冀連梅所在的醫(yī)院,過敏性哮喘患者以及過敏性鼻炎的患者“都是蜂擁而至的”。

  據(jù)冀連梅解釋,雷暴發(fā)生時(shí),會(huì)使空氣中的花粉顆粒溶脹和破碎,變得更細(xì)小,從而導(dǎo)致這些顆粒更容易被吸入人的呼吸道,直達(dá)肺部,最終誘發(fā)哮喘患者的病情加重,或是導(dǎo)致平時(shí)控制穩(wěn)定的哮喘患者急性發(fā)作。

  于鯤遙也提到,雷雨天氣開始時(shí),溫暖的上升氣流也會(huì)導(dǎo)致這些地表潛在的過敏原被帶到空中,受雷雨云正負(fù)電荷作用力以及水汽的影響而促進(jìn)崩解,變得“更容易被傳播,也更容易被吸入”,對(duì)過敏人群而言,也就更容易患病。

  “雷暴哮喘,和平時(shí)所說的鼻炎和哮喘,不是并列關(guān)系,而是因果關(guān)系。”于鯤遙暫時(shí)還未接診過這類病人,但最近他也聽說,哮喘病人發(fā)作的情況變多了。然而,他并不能確定這些病人都是因?yàn)槔妆┨鞖庹T發(fā)的。

  “最近本來也是蒿草和秋季花粉多、過敏性疾病高發(fā)的季節(jié)。難以和某次雷暴天氣建立起明顯相關(guān)性。”于鯤遙說。

  對(duì)患有哮喘和過敏性呼吸系統(tǒng)疾病的人來說,花粉,是9月最令人緊張的“風(fēng)景”。每年到了花粉飄飛的季節(jié),很多人就離不開口罩了,一不小心“受了刺激”,就得“涕淚橫流”好一陣子。一些花粉檢測(cè)預(yù)報(bào)的平臺(tái),也會(huì)在這個(gè)階段每天早中晚三次發(fā)布“過敏風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)”,為這些敏感群體提供預(yù)警。

  對(duì)北京城區(qū)9月7日的最新預(yù)報(bào)是,城區(qū)的花粉以菊科蒿屬為主,顆粒數(shù)每千平方毫米為501到800粒,系“很高水平”。

  據(jù)內(nèi)蒙古衛(wèi)生健康委員會(huì)網(wǎng)站公開信息顯示,2011年到2013年,呼和浩特市第一醫(yī)院開展了“呼和浩特地區(qū)過敏性鼻炎患者主要過敏原的研究”,2017年起,內(nèi)蒙古自治區(qū)原衛(wèi)生計(jì)生委組織開展了為期3年的氣傳致敏花粉與過敏性鼻炎患病相關(guān)性研究項(xiàng)目工作。據(jù)最新研究情況來看,氣傳花粉與臨床患者的過敏原檢測(cè)陽性結(jié)果存在一定關(guān)聯(lián),秋季花粉的高濃度與患者的臨床癥狀存在一定關(guān)聯(lián),其中,蒿屬植物花粉飄散量最大,是導(dǎo)致過敏性鼻炎患者發(fā)病的主要原因,“可以推斷氣傳花粉是導(dǎo)致過敏性鼻炎患者發(fā)病的重要原因”。

  對(duì)此,呼和浩特市氣象局也開展了花粉濃度監(jiān)測(cè),通過呼和浩特市電視臺(tái),每天播報(bào)當(dāng)天花粉濃度,對(duì)次日花粉濃度進(jìn)行預(yù)報(bào)。呼和浩特市也結(jié)合創(chuàng)衛(wèi)工作,動(dòng)員和組織機(jī)關(guān)單位,在蒿屬植物開花前,開展割除蒿草行動(dòng),降低空氣花粉顆粒濃度,減輕群眾患病和發(fā)病程度。

  蒿類植物是固沙先鋒樹種,大量用于防沙治沙工作,顯然無法被“一刀切”地清除。曾有專家建議研究替代物種,減少蒿屬植物在治沙過程中的比例。2022年,陜西省榆林市政府將過敏性鼻炎防治工作列為民生工程的重點(diǎn)之一,榆林市林草局在一些區(qū)域?qū)嵤┝藛坦嗄咎娲飳兕愔参锛夹g(shù)推廣,同步開展蒿屬植物抑制開花試點(diǎn)工作。

  “知道這種天氣有潛在病情加重風(fēng)險(xiǎn),佩戴口罩躲避過敏原,隨身攜帶急救藥物,加重時(shí)及時(shí)看病,就可以比較從容地應(yīng)對(duì)了。”于鯤遙說。

  冀連梅建議,易感群體可以備好吸入用的哮喘控制類藥物和緩解類藥物,平時(shí)密切關(guān)注天氣預(yù)報(bào),在雷暴的天氣盡量避免出門并緊閉門窗。

  “另外一個(gè)很重要的建議是,不要緊張,不要焦慮,否則也會(huì)誘發(fā)哮喘的加重,導(dǎo)致哮喘不好控制。”她補(bǔ)充道。

  總之,雷暴來了,花粉來了,別緊張,穩(wěn)住,我們能贏。

(責(zé)任編輯:華康)

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