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花粉季如何應(yīng)對兒童過敏性鼻炎?(醫(yī)說新語)

時間:2024-03-13 10:31:46   來源:人民網(wǎng)

  春天來了,百花盛開,是家長帶著孩子踏青春游的好時機?墒强諝庵谢ǚ鄣脑龆啵尣簧倩ǚ圻^敏的兒童苦不堪言。近日,北京中醫(yī)醫(yī)院兒科門診迎來了一波小患者就診高峰,許多孩子因過敏性鼻炎飽受流涕、鼻塞、鼻癢等癥狀的困擾。

  “春季過敏癥最常見的就是過敏性鼻炎。”北京中醫(yī)醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師丁丹丹介紹,過敏性鼻炎是指鼻子接觸外界過敏原所產(chǎn)生的免疫反應(yīng),出現(xiàn)的一些臨床癥狀包括反復發(fā)作的鼻癢、打噴嚏、清水鼻涕、鼻塞等。

  如何區(qū)分過敏性鼻炎與風寒感冒?丁丹丹提醒,對于急性發(fā)作的鼻塞、流清涕、噴嚏,可以先休息、居家觀察是否繼而出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉等不適癥狀,如出現(xiàn)上述表現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)處置;如僅有鼻塞、流清涕、噴嚏等癥狀,癥狀每天出現(xiàn)且超過1周,可嘗試按過敏性鼻炎處置。家長如帶孩子去兒童?漆t(yī)院就診,可掛耳鼻喉科;如有多系統(tǒng)過敏表現(xiàn),也可掛變態(tài)反應(yīng)科或中醫(yī)科;如到綜合醫(yī)院就診,建議掛兒科。

  “從過敏性鼻炎患病率上來講,兒童與成人大體持平,但兒童免疫力和抵抗力相對較弱,平時更應(yīng)該注意防護和治療。”丁丹丹介紹,過敏性鼻炎分為季節(jié)性和常年性。季節(jié)性過敏性鼻炎的常見過敏原為花粉,在花粉播散的時間區(qū)間內(nèi),患者會有非常明顯的癥狀,晴朗、微風且氣溫較高時愈加明顯,待花粉期過去后癥狀則逐漸消失。常年性過敏性鼻炎的常見過敏原包括塵螨、霉菌、蟑螂、動物皮屑等,癥狀的輕重與所處環(huán)境中過敏原的濃度相關(guān),也可能誘發(fā)過敏性哮喘等的發(fā)生。此外,遺傳因素也是過敏性鼻炎的重要病因之一。有研究發(fā)現(xiàn),大多數(shù)過敏性鼻炎患者有一級親屬發(fā)病的家族史。

  “過敏性鼻炎的成因復雜多樣,且經(jīng)常與其他呼吸道疾病,如支氣管哮喘、過敏性結(jié)膜炎、慢性鼻竇炎及睡眠障礙等癥狀并存。”丁丹丹介紹,其中,過敏性鼻炎對睡眠的影響尤為顯著。

  “部分兒童患者因過敏性鼻炎導致鼻塞,晚上鼻子堵到睡不著覺,這時家長可考慮采用中醫(yī)療法來尋求緩解。”丁丹丹指出,中醫(yī)注重辨證施治。過敏性鼻炎在中醫(yī)中被稱為鼻鼽,其發(fā)病機制普遍認為與肺經(jīng)風寒、肺經(jīng)伏熱、肺脾氣虛、肺腎陽虛等因素相關(guān),因此中醫(yī)藥的治療多從調(diào)理肺部入手,同時兼顧脾、腎。治療時需根據(jù)患者的寒、熱、虛、實等體質(zhì)狀況進行辨證施治。對于虛實夾雜、寒熱并存的情況,中醫(yī)會采用寒熱藥并用、補瀉兼顧的方法。在發(fā)作期,治療以消風通竅、攻邪治標為主;而在間歇期,則以補虛固表、扶正治本為要。需要強調(diào)的是,過敏性鼻炎的治療需要持續(xù)較長時間,以達到標本兼治的效果。

  “找出過敏原、遠離過敏原,是預防過敏性鼻炎的好方法。”丁丹丹建議,花粉過敏患者應(yīng)關(guān)注當?shù)氐幕ǚ坌畔㈩A報,在花粉大量播散期間盡量居家并關(guān)閉門窗,外出時佩戴防護口罩和防護眼鏡。對于塵螨過敏患者,建議室內(nèi)溫度保持在20—25攝氏度,相對濕度保持在50%;盡可能定期使用除螨設(shè)備清理床墊、床單、被褥和枕頭等。

(責任編輯:華康)

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