中國(guó)是肝癌大國(guó),肝癌的發(fā)病率和死亡率很高,及早識(shí)別高危人群并對(duì)肝癌做出早期診斷是提高患者總體生存率的關(guān)鍵。
海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院(上海東方肝膽外科醫(yī)院)沈鋒教授研發(fā)創(chuàng)建了肝癌診斷模型(ASAP),用于個(gè)體化評(píng)估慢性乙肝患者罹患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。記者18日獲悉,目前,該診斷模型已在全中國(guó)數(shù)十家三甲醫(yī)院中免費(fèi)推廣使用,超30萬(wàn)名患者因此受益。沈鋒教授告訴記者,該團(tuán)隊(duì)將該模型拓展用于慢性丙肝相關(guān)性肝癌和非酒精性脂肪肝相關(guān)性肝癌的診斷中,顯示出令人滿意的診斷效能。
沈鋒教授介紹,年齡(Age)和性別(Sex)是肝癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素,臨床血液指標(biāo)中的甲胎蛋白(AFP)和異常凝血酶原(PIVKA-II)反映肝癌的生物學(xué)特性。“該模型基于國(guó)內(nèi)十余家三甲醫(yī)院的近3000例病例數(shù)據(jù)構(gòu)建。”沈鋒教授團(tuán)隊(duì)利用大數(shù)據(jù)篩選甄別出以上四個(gè)指標(biāo),以實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)評(píng)估病人罹患肝癌的概率。
權(quán)威學(xué)術(shù)期刊《國(guó)際肝病》特邀沈鋒教授回顧乙肝相關(guān)性肝癌診斷(ASAP)模型等發(fā)展,點(diǎn)評(píng)它們最新進(jìn)展,尤其是在中國(guó)人群的探索,并展望其未來(lái)的臨床應(yīng)用。沈鋒教授認(rèn)為,ASAP模型作為專(zhuān)門(mén)針對(duì)國(guó)人的預(yù)測(cè)模型,顯示了極高的預(yù)測(cè)效能,具有極大應(yīng)用價(jià)值;ASAP在線小程序上線,為臨床應(yīng)用提供了極大便利。
據(jù)了解,在中國(guó)ASAP模型已成為肝癌高危人群進(jìn)行體檢篩查和血清學(xué)診斷的常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目之一。憑借基于ASAP模型設(shè)計(jì)的智能信息解決方案,ASAP進(jìn)一步走向更大的舞臺(tái),獲得“Univants卓越醫(yī)療獎(jiǎng)”。據(jù)介紹,中國(guó)臺(tái)灣學(xué)者發(fā)布ASAP模型預(yù)測(cè)未經(jīng)治療慢性乙肝患者1年內(nèi)肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的高性能,相關(guān)指標(biāo)達(dá)90%,并進(jìn)一步挖掘ASAP臨床價(jià)值和拓寬適用范圍。沈鋒表示,該項(xiàng)基于智能信息系統(tǒng)的ASAP模型,不僅可預(yù)測(cè)早期肝癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),而且可優(yōu)化肝癌的診療路徑,臨床診治效能因此得到極大提高,是一種有效且有前景的癌癥預(yù)防策略和多學(xué)科協(xié)作工具。
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