今年7月24日至30日是全國老年健康宣傳周。隨著老齡化社會的來臨,老年群體的健康問題也成了社會關(guān)注的熱點。近年來,我國老年糖尿病人群增長迅速。
武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)光谷院區(qū)內(nèi)分泌科主任高凌在接受人民網(wǎng)記者采訪時介紹,糖尿病是由于胰島素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高為特征的代謝病。老年糖尿病是指60周歲新發(fā)或者有糖尿病病史的患者,主要臨床表現(xiàn)是多飲、多食、多尿、乏力及體重減輕。
“糖尿病患者一定要把血糖控制好才能避免并發(fā)癥,對老年患者來說,不僅要治療高血糖,更要避免低血糖,有時候一次低血糖就可以致命。所以,老年人控制血糖寧高勿低。”高凌提醒,糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白質(zhì)代謝異常,長期高血糖可引起多種器官,尤其是眼、心、血管、腎、神經(jīng)損害或器官功能不全或衰竭,甚至致殘或者過早死亡。糖尿病常見并發(fā)癥包括卒中、心肌梗死、視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等。
近年來,我國老年糖尿病患者增多,其醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療原則是量入為出、量體擇食。高凌表示,但還有很多糖尿病患者管不住嘴,存在過度營養(yǎng)問題,導(dǎo)致病情加重。此外,也有部分老年人為改善血糖、血脂、血壓等指標(biāo),選擇吃素或吃得很少,指標(biāo)下來了,但身體又出現(xiàn)了其他問題。
“控制飲食是所有糖尿病患者必須堅持的輔助治療方法。輕型病例以食療為主即可收到好的效果。中重型患者也必須在飲食療法的基礎(chǔ)上,在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理應(yīng)用藥物療法。”高凌說。
針對老年糖尿病患者的營養(yǎng)治療,高凌建議,老年糖尿病患者身體中肌肉含量較低,應(yīng)適度增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入,同時輔以阻抗運(yùn)動避免肌少癥;老年糖尿病患者容易發(fā)生低血糖,碳水化合物可以快速分解供能,也可降低藥物治療中的低血糖發(fā)生風(fēng)險;多攝入高膳食纖維的食物,增加飽腹感,減少血糖波動;應(yīng)避免過度限制能量攝入,強(qiáng)調(diào)合理膳食、均衡營養(yǎng);老年患者容易發(fā)生營養(yǎng)不良,因此老年糖尿病患者要盡早且定期去醫(yī)院評估自身的營養(yǎng)狀態(tài),做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。
“另外,有的糖尿病患者認(rèn)為自己不能吃任何水果,有的患者認(rèn)為水果中的糖是果糖,可以敞開吃,這都是不科學(xué)的。”高凌說,水果里除了糖之外,還有膳食纖維和天然維生素等營養(yǎng)物質(zhì),因此,吃水果要適量,要選對品種。糖尿病患者可隨餐攝入一些水果,不宜多吃,同時將水果的熱量用于抵消餐時攝入的碳水化合物的熱量。如果無節(jié)制地大量攝入水果,會造成餐后高血糖。
“糖尿病患者需戒煙限酒。吸煙可影響胰島素正常發(fā)揮作用,顯著增加心腦血管疾病、神經(jīng)病變、眼病、腎病等風(fēng)險。”高凌提示,肝臟是調(diào)節(jié)血糖的器官。一些老人有飲酒的習(xí)慣,但長期飲酒會造成肝損傷,嚴(yán)重者會造成酒精性肝炎、肝硬化,都會不同程度影響肝臟調(diào)節(jié)血糖的功能。糖尿病患者如果大量、長期飲酒,會對病情帶來很大危害。如果老年人不能立即戒酒,一次飲酒量不應(yīng)超過白酒一兩、紅酒三兩(每周不能超過一次)。如果有充分證據(jù)顯示有明顯的脂肪肝或肝功能損傷,應(yīng)立即戒酒。
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