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這兩類眼底病 老年人要格外注意

時(shí)間:2024-10-29 10:20:09   來(lái)源:人民網(wǎng)

  眼睛是人體重要的器官之一,不當(dāng)?shù)挠醚哿?xí)慣會(huì)導(dǎo)致眼部疾病,危害身體健康。而說起眼健康,有一部分眼科疾病,例如眼底病變等由于早期癥狀不明顯很容易被忽視。針對(duì)老年人群,尤其要關(guān)注糖尿病視網(wǎng)膜病變和黃斑變性。近日,四川省人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師、四川省防盲辦公室主任雷春濤,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院眼科主任程揚(yáng)在做客“人民好醫(yī)生”客戶端《全民愛眼共筑“睛”彩》系列科普直播時(shí),針對(duì)老年人的眼底健康問題給出建議。

  常見老年眼病影響生活質(zhì)量

  “常見的老年疾病包含老年性的白內(nèi)障、糖尿病視網(wǎng)膜病變、老年性黃斑變性、青光眼、視網(wǎng)膜靜脈阻塞和很多近視相關(guān)的眼病,這些眼病可以不同程度地影響視力,給我們的工作、生活、學(xué)習(xí)帶來(lái)不同程度的影響。”雷春濤介紹,隨著生活節(jié)奏的加快和老齡化的進(jìn)展,眼底疾病的發(fā)病率在持續(xù)上升。眼底疾病主要侵犯幾個(gè)人群:老年人、有基礎(chǔ)性代謝性疾病者,比如糖尿病人群會(huì)發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變;高血壓人群會(huì)引起視網(wǎng)膜靜脈阻塞;還有一部分高度近視的人群容易發(fā)生高度近視的黃斑病變,發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。眼底疾病的發(fā)展可以導(dǎo)致視力下降甚至失明。

  糖尿病視網(wǎng)膜病變主要是長(zhǎng)期的高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜的血管堵塞,從而引起視網(wǎng)膜出血、缺血等產(chǎn)生的一系列相關(guān)并發(fā)癥。它的表現(xiàn)有視網(wǎng)膜微血流瘤、硬性滲出、出血、黃斑水腫、新生血管、玻璃體積血等,到了晚期會(huì)嚴(yán)重影響患者的視力,甚至導(dǎo)致失明。

  糖尿病視網(wǎng)膜病變 早期癥狀易忽視

  雷春濤表示,糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙诳赡軟]有特別明顯的癥狀,發(fā)展到一定的時(shí)候,患者的視力會(huì)逐漸下降,可能出現(xiàn)眼前有黑影遮擋或者黑影飄動(dòng),到了晚期患者的視力會(huì)嚴(yán)重下降。

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的防治最主要是早篩查,早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療,一定要控制好血糖。另外,定期接受眼底檢查。推薦糖尿病患者每年至少進(jìn)行一次眼底照相檢查。通過眼底照相,可以大致判斷有沒有眼底出血、滲出等一些相關(guān)的早期癥狀,從而針對(duì)性地進(jìn)行相應(yīng)的治療;颊咭私馓悄虿∫暰W(wǎng)膜病變危害、防治的知識(shí),控制好血糖,配合好醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的眼科檢查。

  50歲以上要留意老年黃斑變性

  “老年黃斑變性又叫年齡相關(guān)性的黃斑變性,它主要是在老年人中,50歲以上的人群中發(fā)生。隨著年齡的增長(zhǎng),發(fā)病率越來(lái)越高。它主要分為兩種類型,一種是干性的,一種是濕性的,干性老年黃斑變性的特點(diǎn)是黃斑區(qū)的玻璃膜疣的沉著,濕性老年黃斑變性特點(diǎn)是形成了脈絡(luò)膜的新生血管。”程揚(yáng)介紹,這種老年黃斑變性往往是雙眼先后發(fā)生的,如果出現(xiàn)了濕性老年黃斑變性引起新生血管,新生血管會(huì)破裂出血形成黃斑區(qū)的疤痕,最后可以導(dǎo)致患者失明,黃斑視力丟失。

  老年黃斑變性的早期癥狀,一個(gè)是中心視力的下降,有視物變形,看到一個(gè)中心會(huì)發(fā)生一個(gè)暗點(diǎn)。有一種比較簡(jiǎn)單的在家里自測(cè)的辦法,可以網(wǎng)上下載一個(gè)阿姆斯勒表,這個(gè)表格是像圍棋格一樣的方格,方格當(dāng)中有一個(gè)注視點(diǎn),患者可以自己在家里通過注視阿姆斯勒表,看到圍棋格當(dāng)中的注視點(diǎn)的同時(shí)遮蓋一只眼,如果發(fā)現(xiàn)方格有缺失、扭曲、變形,或者有一個(gè)暗點(diǎn)擋住了,這個(gè)時(shí)候就要去找專業(yè)的眼科醫(yī)生做詳細(xì)的眼底檢查,排查是不是有眼底的黃斑變性。

  干性的老年黃斑變性主要靠觀察,但是干性的黃斑變性里面有一部分會(huì)變成為濕性的老年黃斑變性,一旦發(fā)生濕性的老年黃斑變性就要積極干預(yù)和治療。自己要經(jīng)常檢測(cè),定期的和主治醫(yī)生聯(lián)系復(fù)診,要堅(jiān)持治療,才能保護(hù)視力不繼續(xù)下降,甚至能夠維持一定視力。

  “我們不能過度地疲勞用眼,看手機(jī)、看視頻終端的時(shí)間不能太長(zhǎng),要保持一定的戶外運(yùn)動(dòng)的時(shí)間?磿喿x的時(shí)候,不要在很暗的地方,要保持一定的照明的亮度。晚上也不要躺在床上看手機(jī),非常傷害眼睛,會(huì)誘發(fā)近視的加深。近視的加深也會(huì)引起誘發(fā)一系列眼底的病變,包括近視的黃斑病變、視網(wǎng)膜脫離等。”程揚(yáng)補(bǔ)充道。

(責(zé)任編輯:華康)

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