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眼睛是人體重要的器官之一，不當(dāng)?shù)挠醚哿?xí)慣會(huì)導(dǎo)致眼部疾病，危害身體健康。而說起眼健康，有一部分眼科疾病，例如眼底病變等由于早期癥狀不明顯很容易被忽視。針對(duì)老年人群，尤其要關(guān)注糖尿病視網(wǎng)膜病變和黃斑變性。近日，四川省人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師、四川省防盲辦公室主任雷春濤，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院眼科主任程揚(yáng)在做客“人民好醫(yī)生”客戶端《全民愛眼共筑“睛”彩》系列科普直播時(shí)，針對(duì)老年人的眼底健康問題給出建議。
常見老年眼病影響生活質(zhì)量
“常見的老年疾病包含老年性的白內(nèi)障、糖尿病視網(wǎng)膜病變、老年性黃斑變性、青光眼、視網(wǎng)膜靜脈阻塞和很多近視相關(guān)的眼病，這些眼病可以不同程度地影響視力，給我們的工作、生活、學(xué)習(xí)帶來(lái)不同程度的影響。”雷春濤介紹，隨著生活節(jié)奏的加快和老齡化的進(jìn)展，眼底疾病的發(fā)病率在持續(xù)上升。眼底疾病主要侵犯幾個(gè)人群：老年人、有基礎(chǔ)性代謝性疾病者，比如糖尿病人群會(huì)發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變;高血壓人群會(huì)引起視網(wǎng)膜靜脈阻塞;還有一部分高度近視的人群容易發(fā)生高度近視的黃斑病變，發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。眼底疾病的發(fā)展可以導(dǎo)致視力下降甚至失明。
糖尿病視網(wǎng)膜病變主要是長(zhǎng)期的高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜的血管堵塞，從而引起視網(wǎng)膜出血、缺血等產(chǎn)生的一系列相關(guān)并發(fā)癥。它的表現(xiàn)有視網(wǎng)膜微血流瘤、硬性滲出、出血、黃斑水腫、新生血管、玻璃體積血等，到了晚期會(huì)嚴(yán)重影響患者的視力，甚至導(dǎo)致失明。
糖尿病視網(wǎng)膜病變 早期癥狀易忽視
雷春濤表示，糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙诳赡軟]有特別明顯的癥狀，發(fā)展到一定的時(shí)候，患者的視力會(huì)逐漸下降，可能出現(xiàn)眼前有黑影遮擋或者黑影飄動(dòng)，到了晚期患者的視力會(huì)嚴(yán)重下降。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的防治最主要是早篩查，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，一定要控制好血糖。另外，定期接受眼底檢查。推薦糖尿病患者每年至少進(jìn)行一次眼底照相檢查。通過眼底照相，可以大致判斷有沒有眼底出血、滲出等一些相關(guān)的早期癥狀，從而針對(duì)性地進(jìn)行相應(yīng)的治療�；颊咭私馓悄虿∫暰W(wǎng)膜病變危害、防治的知識(shí)，控制好血糖，配合好醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的眼科檢查。
50歲以上要留意老年黃斑變性
“老年黃斑變性又叫年齡相關(guān)性的黃斑變性，它主要是在老年人中，50歲以上的人群中發(fā)生。隨著年齡的增長(zhǎng)，發(fā)病率越來(lái)越高。它主要分為兩種類型，一種是干性的，一種是濕性的，干性老年黃斑變性的特點(diǎn)是黃斑區(qū)的玻璃膜疣的沉著，濕性老年黃斑變性特點(diǎn)是形成了脈絡(luò)膜的新生血管。”程揚(yáng)介紹，這種老年黃斑變性往往是雙眼先后發(fā)生的，如果出現(xiàn)了濕性老年黃斑變性引起新生血管，新生血管會(huì)破裂出血形成黃斑區(qū)的疤痕，最后可以導(dǎo)致患者失明，黃斑視力丟失。
老年黃斑變性的早期癥狀，一個(gè)是中心視力的下降，有視物變形，看到一個(gè)中心會(huì)發(fā)生一個(gè)暗點(diǎn)。有一種比較簡(jiǎn)單的在家里自測(cè)的辦法，可以網(wǎng)上下載一個(gè)阿姆斯勒表，這個(gè)表格是像圍棋格一樣的方格，方格當(dāng)中有一個(gè)注視點(diǎn)，患者可以自己在家里通過注視阿姆斯勒表，看到圍棋格當(dāng)中的注視點(diǎn)的同時(shí)遮蓋一只眼，如果發(fā)現(xiàn)方格有缺失、扭曲、變形，或者有一個(gè)暗點(diǎn)擋住了，這個(gè)時(shí)候就要去找專業(yè)的眼科醫(yī)生做詳細(xì)的眼底檢查，排查是不是有眼底的黃斑變性。
干性的老年黃斑變性主要靠觀察，但是干性的黃斑變性里面有一部分會(huì)變成為濕性的老年黃斑變性，一旦發(fā)生濕性的老年黃斑變性就要積極干預(yù)和治療。自己要經(jīng)常檢測(cè)，定期的和主治醫(yī)生聯(lián)系復(fù)診，要堅(jiān)持治療，才能保護(hù)視力不繼續(xù)下降，甚至能夠維持一定視力。
“我們不能過度地疲勞用眼，看手機(jī)、看視頻終端的時(shí)間不能太長(zhǎng)，要保持一定的戶外運(yùn)動(dòng)的時(shí)間�？磿喿x的時(shí)候，不要在很暗的地方，要保持一定的照明的亮度。晚上也不要躺在床上看手機(jī)，非常傷害眼睛，會(huì)誘發(fā)近視的加深。近視的加深也會(huì)引起誘發(fā)一系列眼底的病變，包括近視的黃斑病變、視網(wǎng)膜脫離等。”程揚(yáng)補(bǔ)充道。
（責(zé)任編輯：華康）
