心磁圖儀：另辟蹊徑查“心病”

　　心磁圖儀就是利用極高靈敏度的磁探測(cè)器，采集人體心臟磁場(chǎng)信號(hào)并進(jìn)行分析的功能學(xué)檢查設(shè)備。心磁圖儀用于描記心磁圖，以敏感的多通道傳感器陣列，于胸部上方記錄心動(dòng)周期中的磁場(chǎng)，可對(duì)心肌缺血、冠脈微循環(huán)障礙心肌病等進(jìn)行功能性診斷及預(yù)后研究。

　　心臟好比人體的發(fā)動(dòng)機(jī)，維持血液循環(huán)，為機(jī)體源源不斷提供氧氣與養(yǎng)分。與此同時(shí)，不斷跳動(dòng)的心臟其實(shí)也面臨著各種疾病的困擾。長(zhǎng)期以來，以心電圖儀為代表的心臟檢測(cè)儀器在為患者帶來便利的同時(shí)，也存在一些不足——不能滿足多樣化、高質(zhì)量的檢測(cè)需求。在這樣的背景下，心磁圖儀橫空出世，為心臟檢查提供了一種新的選擇。

　　近日，高靈敏度心磁圖儀學(xué)術(shù)研討暨產(chǎn)品發(fā)布會(huì)于上海成功舉辦。科技日?qǐng)?bào)記者從有關(guān)專家處了解到，我國的心磁圖儀在技術(shù)上不斷取得新的突破，正逐漸成為一種嶄新、有效的心臟疾病檢測(cè)儀器。

　　可敏銳捕獲心臟細(xì)微異常

　　心跳過程中心肌的活動(dòng)會(huì)產(chǎn)生電。上海市第六人民醫(yī)院教授沈成興介紹：“因此，長(zhǎng)久以來，臨床上普遍通過心電圖來評(píng)估患者是否存在心肌缺血、心律失常等問題。”

　　電與磁是相伴而生的，有電就有磁。心跳既然會(huì)產(chǎn)生電，也同樣會(huì)形成磁。沈成興指出，心肌細(xì)胞內(nèi)離子流動(dòng)形成的電流產(chǎn)生的磁場(chǎng)就是心磁。“如若能夠用高靈敏的磁信號(hào)探測(cè)設(shè)備記錄心動(dòng)周期的心磁變化，勢(shì)必將更加敏銳地捕捉到某些心電圖所不能探及的特殊信號(hào)，解釋一些過去所無法解釋的臨床問題。”沈成興說。相比于心電信號(hào)，心磁信號(hào)傳輸不會(huì)受到人體組織的干擾，可以反映出某些心電圖無法反映的心臟細(xì)微的變化和異常，因此能夠幫助醫(yī)生診斷出心血管系統(tǒng)早期病變。心磁圖檢查不僅可以確定人是否發(fā)病，還可相對(duì)精準(zhǔn)地確定病灶位置，可對(duì)心血管疾病提供更精確的診斷。

　　然而，心磁不像心電那樣明顯、易于檢測(cè)。況且周圍環(huán)境的磁場(chǎng)，也會(huì)給檢測(cè)帶來巨大的干擾。“通常來說，心磁的信號(hào)極其微弱，是日常地球磁場(chǎng)的百萬分之一，這為心磁的檢測(cè)帶來了極大的困難。”漫迪醫(yī)療總經(jīng)理、中國科學(xué)院上海微系統(tǒng)與信息技術(shù)研究所研究員張樹林說，“因此，必須有非常靈敏的探測(cè)設(shè)備和抗噪技術(shù)，才能在日常環(huán)境中完整提取乃至還原心磁信號(hào)，僅僅依靠常規(guī)的設(shè)備或手段是較難做到的。”

　　張樹林介紹，心磁圖儀就是利用極高靈敏度的磁探測(cè)器，采集人體心臟磁場(chǎng)信號(hào)并進(jìn)行分析的功能學(xué)檢查設(shè)備。

　　心磁圖儀用于描記心磁圖，以敏感的多通道傳感器陣列，于胸部上方記錄心動(dòng)周期中的磁場(chǎng)，可對(duì)心肌缺血、冠脈微循環(huán)障礙心肌病等進(jìn)行功能性診斷及預(yù)后研究。

　　利用心磁圖儀進(jìn)行檢查，無創(chuàng)、無輻射，適用于包括孕婦在內(nèi)的廣泛人群。其不對(duì)人體施加任何物理場(chǎng)，只被動(dòng)探測(cè)心臟發(fā)出的磁場(chǎng)信號(hào)，檢查過程不超過10分鐘，無噪音、無患者接觸。

　　中國科學(xué)院院士、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)葛均波表示，心磁圖檢查具有信號(hào)高度保真、對(duì)局部電流高度敏感的技術(shù)特點(diǎn)，在心血管疾病早期篩查、診斷評(píng)估、長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)等方面具有良好應(yīng)用前景。

　　“軟硬兼施”提升檢測(cè)能力

　　和其他醫(yī)學(xué)儀器一樣，心磁圖儀的發(fā)展歷經(jīng)了一個(gè)漫長(zhǎng)的演進(jìn)過程。

　　“心磁圖儀在40多年的發(fā)展歷程中，其檢測(cè)手段不斷進(jìn)步，檢測(cè)結(jié)果愈發(fā)精確。”張樹林說，“目前來講，按探測(cè)元器件劃分，心磁圖儀可以分為線圈心磁圖儀、磁阻心磁圖儀、原子磁強(qiáng)計(jì)心磁圖儀及超導(dǎo)量子干涉儀;按去除噪聲的方法劃分，可以分為全封閉式、半開放式和開放式。”

　　張樹林指出，心磁探測(cè)性能和環(huán)境噪音的去除能力，是心磁圖儀性能提升的重要因素。

　　據(jù)了解，目前心磁探測(cè)綜合性能最優(yōu)的是超導(dǎo)量子干涉儀。超導(dǎo)量子干涉儀具有5飛特級(jí)的掃描精度，并能在50微特斯拉(UT)的環(huán)境下正常運(yùn)作，且響應(yīng)頻率能達(dá)到1萬赫茲(Hz)以上，具有非常優(yōu)異的靈敏度和動(dòng)態(tài)響應(yīng)。“打個(gè)比方，超導(dǎo)量子干涉儀的工作能力相當(dāng)于一臺(tái)設(shè)備能以毫米量級(jí)測(cè)量北京到廣州2000公里內(nèi)任意物體的長(zhǎng)度變化，且每秒可以測(cè)量1000次。”張樹林說。

　　除此之外，梯度采集和八維降噪方法能有效降低心磁圖儀在運(yùn)行過程中的環(huán)境噪音，最大程度地避免環(huán)境的干擾。

　　然而，僅僅完成心磁信號(hào)的采集是不夠的，對(duì)其的分析與研判才是檢測(cè)心臟疾病的重點(diǎn)所在。“將心磁信號(hào)采集記錄下來只是第一步。心磁圖儀所采集的心磁信號(hào)是一個(gè)動(dòng)態(tài)的二維圖譜，其中包含的信息量非常大，通過傳統(tǒng)的人工解讀非常困難。”張樹林說，“目前來說，利用計(jì)算機(jī)和人工智能技術(shù)，研究人員可以完成心磁圖譜中30多個(gè)特征參數(shù)的自動(dòng)提取，并能根據(jù)建立的數(shù)據(jù)庫對(duì)心磁圖進(jìn)行解讀。”

　　目前，心磁圖檢查已在美國、日本、中國、歐盟等國家或地區(qū)完成超過10萬例的臨床應(yīng)用;科研方面，已有百余篇心磁圖相關(guān)論文發(fā)表在《循環(huán)》《歐洲心臟雜志》等心血管權(quán)威期刊。

　　心磁圖儀瞄準(zhǔn)的主要是缺血性心臟病的精準(zhǔn)診斷市場(chǎng)，我國超過千萬的冠心病患者以及每年超過百萬的介入治療患者都是心磁圖儀的目標(biāo)應(yīng)用對(duì)象。

　　記者了解到，目前心磁圖儀已在我國部分醫(yī)院得到了應(yīng)用。

　　推動(dòng)國內(nèi)臨床化應(yīng)用

　　張樹林說：“目前心臟檢查尤其是在治療后的隨訪階段，缺乏一種集靈敏、快速、無創(chuàng)、無輻射等優(yōu)勢(shì)于一身的檢查項(xiàng)目，以方便醫(yī)生對(duì)病人的心臟進(jìn)行功能性評(píng)價(jià)。而心磁圖儀恰好能彌補(bǔ)這一空白，具有良好的應(yīng)用前景。”

　　隨著材料技術(shù)、磁場(chǎng)傳感技術(shù)以及人工智能的發(fā)展，近年來，磁阻、磁通門計(jì)、原子磁強(qiáng)計(jì)等磁傳感技術(shù)均實(shí)現(xiàn)了心磁的探測(cè)驗(yàn)證，目前正在進(jìn)行商業(yè)化和產(chǎn)品化迭代。

　　中國科學(xué)院上海微系統(tǒng)與信息技術(shù)研究所所長(zhǎng)謝曉明坦言，包括心磁圖儀在內(nèi)，醫(yī)療設(shè)備的性能和臨床價(jià)值挖掘是一個(gè)長(zhǎng)期持續(xù)的過程，對(duì)醫(yī)工緊密合作提出了較高的要求。謝曉明表示：“心磁技術(shù)的發(fā)展，需要更多的臨床醫(yī)院和專家加入，共同打造中國的創(chuàng)新產(chǎn)品和解決方案。”

　　張樹林表示，從技術(shù)上來說，國內(nèi)心磁圖儀技術(shù)與國外技術(shù)并駕齊驅(qū)，處于快速發(fā)展階段。“在美國，心磁圖儀已獲得美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)突破性醫(yī)療器械認(rèn)證。”張樹林說，“下一步，我們應(yīng)該在重要部件國產(chǎn)化的相關(guān)研發(fā)上發(fā)力，同時(shí)在臨床應(yīng)用上建立心磁圖儀相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)和體系。目前國家的‘十四五’重點(diǎn)專項(xiàng)‘基于國產(chǎn)創(chuàng)新心磁圖儀的冠脈微循環(huán)障礙臨床診斷解決方案研究’就是推動(dòng)國內(nèi)心磁圖儀臨床化應(yīng)用的重要一環(huán)。”

　　據(jù)了解，無論是超導(dǎo)量子干涉儀還是原子磁強(qiáng)計(jì)心磁圖儀，除了在成人心磁探測(cè)上的廣泛應(yīng)用外，也可應(yīng)用在腦磁、神經(jīng)磁、胃腸磁等領(lǐng)域。

（責(zé)任編輯：華康）