姜宏景：多元新技術(shù)為食管癌患者帶來(lái)新希望

　　食管癌是常見(jiàn)的消化道腫瘤，其預(yù)后生存率較低，嚴(yán)重威脅著人類(lèi)健康。近日，天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院食管微創(chuàng)外科主任、天津抗癌協(xié)會(huì)食管癌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員姜宏景在做客人民好醫(yī)生客戶(hù)端時(shí)說(shuō)，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，食道癌的治療方法日趨多元化和精準(zhǔn)化，給食管癌患者帶來(lái)新希望。

　　姜宏景說(shuō)，當(dāng)前，局部晚期可手術(shù)的食管癌術(shù)前新輔助同步放化療+手術(shù)的方式，在國(guó)內(nèi)外各大指南當(dāng)中都是“金標(biāo)準(zhǔn)”方案。現(xiàn)在初步展現(xiàn)效果的新輔助化療+免疫治療尚處在臨床試驗(yàn)階段，期待臨床試驗(yàn)?zāi)転槠涮峁└�多、更有力的證據(jù)，也期待我國(guó)甚至世界的食管癌患者因此而獲益。

　　針對(duì)食管癌領(lǐng)域備受關(guān)注的腫瘤手術(shù)技術(shù)問(wèn)題，姜宏景進(jìn)行了專(zhuān)業(yè)說(shuō)明：切除腫瘤的目的是把腫瘤切干凈，要高度重視腫瘤環(huán)周切緣、縱向切緣以及淋巴結(jié)清掃。過(guò)去，臨床對(duì)食管癌患者進(jìn)行腫瘤切除，采用“左開(kāi)胸手術(shù)”，清掃范圍局限于半部分胸腔和腹腔。而后發(fā)展到“兩切口手術(shù)”，清掃范圍擴(kuò)大了部分胸腔(但并不是全部)和腹腔的淋巴結(jié)。再后來(lái)發(fā)展到“三切口手術(shù)”，淋巴結(jié)清掃范圍涵蓋了所有胸腔和上腹部淋巴結(jié)，并可實(shí)行頸部淋巴結(jié)選擇性清掃。目前，在微創(chuàng)的腔鏡技術(shù)、特別是機(jī)器人技術(shù)賦能下，臨床可以做到從胸腔整體至頸部淋巴結(jié)清掃。隨著近10年來(lái)的實(shí)踐，機(jī)器人食管癌手術(shù)逐步展示更安全、更徹底的特點(diǎn)。

　　姜宏景直言：“從質(zhì)量控制的角度來(lái)說(shuō)，機(jī)器人手術(shù)更容易做好手術(shù)的質(zhì)量控制。食管癌手術(shù)屬于非常復(fù)雜的手術(shù)，在機(jī)器人手術(shù)的應(yīng)用當(dāng)中，是屬于特別適合的。不過(guò)，由于目前國(guó)內(nèi)各地手術(shù)機(jī)器人配置沒(méi)有得到普及，在推廣機(jī)器人食管癌手術(shù)技術(shù)的實(shí)踐中，也有一個(gè)醫(yī)生要渡過(guò)學(xué)習(xí)曲線(xiàn)的過(guò)程，所有我們還要有很長(zhǎng)的路要走。我們也希望國(guó)家能盡快推廣手術(shù)機(jī)器人的使用，特別在像食管癌這樣的非常適合機(jī)器人手術(shù)的病種中盡快推廣。讓高質(zhì)量的機(jī)器人手術(shù)盡快惠及每位食管癌患者。”

（責(zé)任編輯：華康）