不是越痛病越重 上海重癥醫(yī)學(xué)專家科普“陽”了何時需就醫(yī)

　　多地預(yù)計疫情高峰即將到來，目前“陽”了的患者癥狀不一，“刀片嗓”“水泥鼻”……是不是越痛表示癥狀越重?哪些人需要到醫(yī)院就醫(yī)?老年人如何做好感染高峰期的防護?復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任鐘鳴25日在上�？破沾笾v壇上向公眾進行了相關(guān)科普解答：

　　問一：越痛就越重?

　　“陽”了之后需不需要去醫(yī)院?鐘鳴說，奧密克戎的毒力已經(jīng)很弱，大多數(shù)人感染后都是輕癥，也就是有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，包括大家談?wù)摫容^多的“吞刀片”。

　　“就算是‘吞刀片’這種感覺很痛的，它依舊是上呼吸道癥狀，它不是重型的表現(xiàn)，不是越痛就越重，我們說的重型是它往肺走，有氣急、氧飽和度下降等情況。”鐘鳴說。

　　他表示，低風險人群建議居家對癥處理(比如體溫很高時用退燒藥)、好好休息。他解釋，因為大多數(shù)病毒治療沒有特效藥，如果輕癥患者到醫(yī)院去，醫(yī)院也開不出特效藥，患者還是白跑一趟。

　　他提醒，在居家監(jiān)測期間要特別留意重點人群是否出現(xiàn)高危癥狀，比如呼吸困難、氣急、胸悶、意識模糊、持續(xù)高燒不退等，如果出現(xiàn)這些情況時，要及時就醫(yī)。

　　總體上，他介紹，感染新冠病毒后，相關(guān)癥狀如下：

　　最常見的癥狀：發(fā)熱、咳嗽、乏力、味覺和嗅覺喪失;

　　比較罕見的癥狀：咽痛、頭痛、胸痛、腹瀉、皮疹、結(jié)膜炎;

　　病情嚴重癥狀：呼吸困難、失語、意識混亂等;

　　重癥危險因素：高齡(60歲及以上)、合并基礎(chǔ)疾病。

　　問二：高風險人群要注意哪些?

　　鐘鳴介紹，首先要判斷人群是否屬于高風險人群，如果是，要做好監(jiān)測。一方面，依靠感受，看是否有胸悶氣急、原有癥狀加重等情況;另一方面，可以用儀器監(jiān)測血氧飽和度。

　　他表示，幾大人群容易轉(zhuǎn)換為重癥：

　　高齡老人，尤其是失能失智人群;

　　有糖尿病、嚴重高血壓、慢性呼吸道疾病的人群;

　　腫瘤晚期病人，尤其是需要規(guī)律放、化療的人群;

　　自身免疫力系統(tǒng)有缺陷的人群;

　　BMI(Body Mass Index身體質(zhì)量指數(shù))大于35，患有肥胖癥的人群。

　　問三：老年人如何防護?

　　感染高峰期，免疫力較低的老年人如何做好防護?鐘鳴提醒，有基礎(chǔ)病的老年人要備好治療基礎(chǔ)疾病的藥物，這個時候非必要不去醫(yī)院，因為醫(yī)院這時候聚集了很多病人，反倒是一個感染的高風險地。

　　整體上，他叮囑老年人近期盡量居家，經(jīng)常開窗通風，盡量避免去人多的密閉場所，如果出門要戴好口罩、勤洗手。另外，要保持充足睡眠和均衡營養(yǎng)，增強抵抗力。

　　問四：早“陽”還是晚“陽”?

　　是否早“陽”早康復(fù)?鐘鳴表示，其實無論是這周感染還是兩周后感染，被感染者的身體狀態(tài)(免疫能力)決定了這個過程幾乎是一樣的，所以早“陽”也是一周康復(fù)，晚“陽”也是一周康復(fù)，從這個角度來說沒有太大的差別。

　　“至于不同毒株是否有不同癥狀?去找一個輕(癥)的毒株來(感染)怎么樣?目前我們沒有看到在中國流行的這幾個毒株里有毒株不同導(dǎo)致癥狀明顯不同的報道。”鐘鳴說。

　　他表示，這與個體差異有關(guān)，同樣的毒株，每個人的反應(yīng)可能都不一樣。

　　他提醒，如果大家都在一個時間段里感染，即使這個病毒的毒力很弱，重癥率很低，但由于我們有非常大的人口基數(shù)，因此這會導(dǎo)致短時間內(nèi)產(chǎn)生的重癥病人越多，給醫(yī)療系統(tǒng)造成的壓力越大，“從這個角度來說，我們希望這條感染曲線能放緩一點，這樣的話，我們更有能力用現(xiàn)有的醫(yī)療資源和其他各種資源來應(yīng)對重癥的發(fā)生。”

（責任編輯：華康）